שקד שלישי, או אדנואידים, הוא רקמת לימפה הנמצאת בחלק האחורי של האף. אצל ילדים רבים הוא מוגדל באופן טבעי ומציג דפוס גדילה אופייני בילדות, הכולל הגדלה הדרגתית של הרקמה עד לשיא יחסי סביב גיל 5–7 שנים, ולאחר מכן נסיגה הדרגתית המתחילה בסביבות גיל 10 וממשיכה במהלך גיל ההתבגרות אך כאשר ההגדלה גורמת לחסימה משמעותית – עלולות להופיע בעיות נשימה, שינה והתפתחות.
הורים רבים שמים לב לנחירות חזקות, נשימה דרך הפה, נזלת כרונית, דלקות אוזניים או שינה לא שקטה. במקרים מסוימים, שקד שלישי מוגדל עלול לגרום גם לדום נשימה בשינה ולהשפיע על הריכוז, ההתנהגות והגדילה של הילד.
האבחון מתבצע באמצעות תשאול מקיף של ההורים ובדיקה מותאמת לילדים, לעיתים בשילוב בדיקה אנדוסקופית של חלל האף . לא כל ילד עם שקד שלישי מוגדל זקוק לניתוח – במקרים קלים ניתן להסתפק במעקב או בטיפול תרופתי.
כאשר קיימת פגיעה משמעותית באיכות החיים של הילד וההורים, ניתוח להסרת שקד שלישי הוא פתרון יעיל ובטוח. הניתוח קצר, מבוצע בהרדמה כללית, וברוב המקרים מביא לשיפור מיידי בנשימה ובשינה.